甲状腺结节会自愈吗？越小越安全？饮食上需要注意什么？

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很多人在体检的时候都会发现自己有甲状腺结节，会担心这个问题到底严不严重，甲状腺结节最容易问到的6大问题，今天为大家总结出来了。

甲状腺结节会自己消失吗？

“可以很明确的回答说不会。甲状腺结节一旦长出来，一般情况下是不会自己消失的。任何一种疾病都是越早发现越早治疗越好，甲状腺结节亦是如此。”

是不是越小的结节越安全？

“结节的恶化几率和程度跟结节的大小没有直接的关系。结节小，一样会出现钙化、边界不清、血流信号等恶变问题，所以一旦发现结节，不能因为结节小而放任不管，一定要及时就诊治疗。”

甲状腺结节到底有什么危害？

“多数情况下，甲状腺结节不会造成明显的症状。患者一般都会自述不痛不痒也摸不出来，没有什么感觉，但是部分病人甲状腺结节可能会造成甲状腺功能异常（如甲亢等），会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状；



甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等；



还有一个值得注意的问题：大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能，因此一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理，防患于未然很重要。”

什么情况要警惕癌变的可能？

“甲状腺结节大多数都是良性的，只有5~15%是恶性的结节。但是如果有以下几种情况，甲状腺结节是恶性的情况可能会增加：


第一，有放射线的检查治疗史；
第二，有甲状腺癌的家族史；
第三，年龄小于20岁或者是大于70岁的甲状腺结节患者；
第四，男性，男性甲状腺结节要引起重视，尤其是单发的甲状腺结节，需密切观察；
第五，结节增长迅速，短期内迅速增大，这种情况要引起重视，如果结节的直径超过两公分，也要高度警惕结节是否有恶变的情况；
第六，甲状腺结节患者伴有声音嘶哑或者是呼吸困难，需高度警惕结节是否有恶变；
第七，结节质地较硬，形态不规则且固定；
第八，颈部淋巴结有病理性肿大，也反映了有恶性病变的可能性。”

甲状腺结节治疗方式有哪些？

“目前一般治疗甲状腺结节最好的方式是超声微波消融技术，微创消融、无伤害，具体还需要根据患者的病症和情况来选择最合适的治疗方

饮食上要注意些什么呢？

首先，通过同位素扫描方法判别：


我们的甲状腺结节，是大多数的良性结节还是少数恶性结节？是有功能的热结节还是无功能的冷结节？


针对不同情况，饮食要做相应调整，其中最主要的，是关注碘的摄入量。一般分为以下三种类型：

一、忌碘饮食

甲亢患者以及同位素扫描是热结节的患者饮食中要忌碘。


热结节是指功能较高的结节，一般不会是恶性病变，患者常有甲亢。







?严格吃无碘盐，避免在外就餐；
?不吃腌制、加工食品；
?不吃海藻类、海贝壳类、海虾、海蟹（可用淡水鱼虾取代）；
?选择未加工的坚果；
?关注食物成分表，避免其它含碘的食物。

二、低碘饮食

桥本甲状腺炎患者、甲状腺癌术后患者以及同位素扫描显示凉结节的应选择低碘饮食。







?海藻类高碘食物尽量不吃；
?如果吃无碘盐，可以适量吃一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等；
?如果吃含碘盐，其他含碘较高食物只能忍痛割爱了。

三、适碘饮食

主要针对单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者）、甲状腺良性肿瘤术后以及正常人群。


根据世界卫生组织WHO推荐，普通人群碘摄入量标准：


?0-5岁：90ug/天
?6-12岁：120ug/天
?>12岁及成人：150ug/天
?孕妇及哺乳妇女：250ug/天


另外，世界卫生组织（WHO）推荐用查尿中的含碘量来检测每个人摄入碘量是否充足，还是太多或不足。


?充足：100-199ug/L
?过量：200-299ug/L（可能导致敏感人群出现甲状腺功能异常）
?超量：>300ug/L以上（可能提高普通人群出现甲状腺功能异常）


此外，我们还要需要注意某些药物中含有碘，如华素片、胺碘酮（可达龙）。需要在医生指导下服用。


总之，碘的摄入量合适最好，因人而异。